samedi 22 octobre 2011

Récit de cette 6ème semaine

Après notre petit résumé de la semaine, voici notre récit plus en détails.
Comme prévu, lundi nous avons rejoint de nouveaux services. Les soins intensifs de pédiatrie pour Anouck et le service d’oncologie ambulatoire pour Agnès. Nos impressions :

Anouck : J’ai été super bien accueillie, ça fait plaisir ! J’ai suivi une infirmière qui m’a montré les différents patients du service, à ce moment il y en avait 4 sur 10 lits possibles (6 de pédiatrie et 4 de néonatologie). Au cours de la semaine ce nombre a varié, avec un nouveau-né de 1,3 kg et d’autres patients hospitalisés pour convulsions.
Le lendemain, j’étais avec une infirmière toujours aussi gentille mais un peu moins loquace pour parler. Ne pouvant pas faire grand-chose, j’ai passé la journée à pouponner. Au milieu de la semaine, je commençais à m’ennuyer, je suis donc retournée dans le service où j’étais avant. J’y ai rencontré des patients déjà hospitalisés quand j’y étais et un petit revenu pour un autre cycle de chimio. J’ai beaucoup discuté avec lui et sa maman, c’était sympa. Même qu’il est d’accord de rentrer avec moi en Suisse pour voir la neige. Jeudi et vendredi, je me suis occupée d’une petite fille de 3 ans avec une pathologie cardiaque. Ces 2 jours furent très très intéressants, de part toutes les explications reçues, de pouvoir voir la patiente dans sa globalité finalement et de pouvoir participer à des petites choses. Ceci dit, je n’avais jamais vu autant de tuyaux entrer ou sortir d’un patient… Comment faire avec tous ces tubes ? Merci à La Source pour les soins et surveillances qu’on nous apprend et merci à Dency (infirmière du service) d’avoir pris le temps de me dire les noms et les surveillances adéquates à faire, ceci malgré les urgences du moment.

Agnès : Je ne vais pas être originale par rapport à Anouck mais j’ai été aussi très bien accueillie ! Une infirmière a eu à cœur de m’expliquer le fonctionnement du service et surtout de prononcer mon prénom correctement ;O) J’ai aussi tenté de prononcer le sien correctement, elle s’appelle Supriya alors ça aurait pu être pire. Les autres infirmières sont aussi très sympa et m’explique volontiers ce qu’elles font. Pourtant elles sont bien occupées, dans ce service qui comprend trois lits et 4 fauteuils, les patients s’enchainent pour recevoir leur traitement de chimiothérapie. Il y a beaucoup de passage ! J’ai un peu plus de mal à communiquer avec les patients car en comparaison avec le service où j’étais avant, peu parlent anglais… On essaie de se comprendre tant bien que mal avec des gestes. J’essaie également de donner un coup de main autant que je peux… Quel changement de me retrouver dans cette équipe où je me sens intégrée ! Par contre, ce n’est pas toujours réjouissant…, certains patients souffrent de cancers très avancés et supportent mal le traitement de chimiothérapie cela suscite un sentiment d’impuissance bien connu mais tellement désagréable.

Mercredi après-midi, nous avons participé à un cours sur la réanimation cardiorespiratoire (CPR). Nous étions contentes d’avoir cette opportunité car on ne pratique jamais trop cet exercice !!! D’un côté heureusement !!! Nous étions tout étonnées de voir comment se déroulait un cours, ça n’a rien à voir avec les méthodes suisses… Le prof est assis au milieu et les élèves, assis en tailleurs, forment un cercle tout autour de lui. Il explique, les élèves répètent 20 fois s’il le faut jusqu’à ce que personne ne se trompe et ensuite il pointe du doigt quelqu’un qui doit répéter à nouveau. Inutile de dire qu’on y a eu droit, pas question de passer entre les gouttes…
Ensuite, exercices pratiques sur un mannequin (moins dur que celui de La Source) et retour à la théorie sur le défibrillateur et la médication d’urgence.
Ce qu’il fallait retenir : CPR pendant 2 minutes / analyse / et CHOC (placer les palettes du défibrillateur et envoyer le jus) si approprié et ainsi de suite…
L’autre point important : si le patient est en fibrillation ventriculaire (VF, le cœur travaille encore mais les contractions sont complètement anarchiques et inefficaces) il faut choquer !!! S’il n’y a plus d’activité du tout (asystolie), il ne faut surtout pas choquer mais continuer le massage cardiaque.

En anglais : VF = shock / asystole = CPR
Après avoir répété cela 25 fois (après on n’a plus compté…), le prof interroge une infirmière. Elle (sûre d’elle) : VF = shock / asystole = SHOCK !!!
Fou rire général et impossible de décrire la tête déconfite du prof et le désespoir de son assistant… Nous avons encore souffert d’un fou rire contagieux le soir dans la chambre en y repensant !!!

Nous avons conclu cette belle journée par un examen (oh surprise et angoisse…)…

vendredi 21 octobre 2011

Fin de semaine

Bonjour à tous,
un petit résumé de la semaine (Agnès - Anouck)
Un mot
Echange-     Présence

Un adjectif:
Usante    -      Intense

Un verbe:
S'intégrer -   Savoir

Un souhait:
Parler Hindi - Pouvoir "faire" plus

Une image:

   -   


Un "coup de gueule":
Quand tu passes une semaine à construire ( parce qu'inexistant) un projet de soin pour un patient et ce avant quîl ne rentre, qu'on te le demande à une certaine échéance et qu'on ne prends même pas la peine de le lire...

Il nous reste 2 semaines au chaud et ensuite nous serons sur le trajet du retour. Le temps passe, vite parfois et parfois pas...

samedi 15 octobre 2011

Vue sur la mer depuis les temples... Il a fallu grimper

Dernière vue avant de rejoindre le bateau pour rentrer

Les photos... suite et fin

La classe...

Le petit avec sa raie au milieu parfaite...

... ou comment assurer la pérénnité de l'espèce...

Après l'effort... le réconfort

Résumé d'une semaine bien remplie

Nous vous écrivons au terme d'une semaine bien chargée. Nous avons du rendre pas mal de dossiers, démarche de soin et travail spécifique à notre unité. Nous avons passé toutes nos soirées à bosser… voici le pourquoi de ce silence.
Agnès:
Vu le dernier vendredi, j'avais décidé de prendre les choses en main et de m'occuper. Mais malheureusement lundi ce n'était pas top. Cela s'est mieux terminé car au fil des jours, j'ai pu être plus active.  J'ai pris en charge deux patients qui m'ont parlé ouvertement de leur maladie et ce qu'ils ressentaient. Cela n'a pas toujours été facile même si intéressant.
Maintenant que la situation s'améliore, je change de département dès lundi…!
Anouck:
Le début de la semaine a bien commencé, j'ai pu prendre en charge deux patients également. Une fille de 11 ans, avec qui j'allais faire ma démarche de soin car elle allait rester un moment à l'hôpital et une 2ème patiente de 10 ans. Mais mardi, la deuxième fille était rentrée à la maison. Au point de vue médical, elle était stabilisée.  Je me suis donc occupée d'un garçon de 6 ans. Pour la première les parents parlaient un peu anglais et pour lui pas du tout. J'ai fait un peu comme j'ai pu, la maman me parlant en Hindi en étant sûre que je comprenais! Mais avec des gestes on s'en sortait pas trop mal. Pour les précisions, j'ai demandé à notre référente de venir traduire.
Il rentrait se weekend après avoir reçu sa chimio. Il n'allait pas " trop mal" même si lundi soir il a dû être réanimé…il a cessé de respirer après qu'une assistante l'ai piqué et loupé 12 fois… c'était la même que j'avais suivie au début du stage…
J'ai assisté à plusieurs poses de voie veineuse périphérique, ce sont les médecins qui les pose la majeure partie du temps,  comme ce sont eux également qui refont un pansement. Les infirmières les assistent pour leur donner les compresses ou autre. Et à une ponction de moelle osseuse, pour diagnostic.
Au début, moyennement motivée à aller dans la chambre de procédure (chambre aménagée pour toutes les procédures invasives,  où les parents n'ont pas le droit de rentrer et où on est fermé à clé de l'intérieur) et voir des enfants hurler de douleurs… je me suis vite rendue compte que ce n'était pas le cas. Pourquoi? Parce que ce médecin –là, médecin chef en l'occurrence ainsi que "ses" assistants prenaient en compte la douleur de l'enfant! La petite était donc sédatée, puis endormie localement pour la ponction et  idem pour les voies.  Cela m'a "réconciliée" avec la chambre de procédure…
Nous avons fini la semaine en rencontrant la directrice des soins, qui nous a demandé comment cela s'était passé et qu'est-ce que nous avions fait. Nous lui expliquons et elle demande à Anouck si elle est d'accord que l'étude comparative (mini) qu'elle a faite, soit publiée de le Journal des infirmières de Bombay (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
Samedi:
"Grasse mat'" bien méritée, même si le sommeil est plus facile pour une que pour l'autre… ;) ( Hé non, c'est pas Anouck qui dort!!). Ensuite direction Fort pour nos emplettes hebdomadaires. Pendant que nous marchions, nous avons repéré un jeune homme qui avait l'intention de nous suivre…cela n'a pas manqué, il nous accoste:
" Hé! Hello!"
Nous avons continué à marcher en l'ignorant.
Lui: " Hé remember me?!" ( Tu te souviens de moi?!)
Agnès s'adressant à Anouck: " On le connait celui là????"
Anouck: " Je crois pas… c'est un Rahul numéro 2 ???"
Lui dit une phrase… Nous: " aaah… c'est LUI!!!"
Anouck: " On fonce!!"
Agnès: " Tu verras qu'il nous attendra devant le magasin celui-là! Mais…il s'est coupé les cheveux?!"
Et oui…LE Rahul national a les cheveux tout court. On l'a presque pas reconnu…on dit bien, presque…
Puis nous sommes rentrées, sans le revoir. Ouf….


A l'intérieur des temples


Un peu plus loin...
Les bateaux-navettes

L'île vue depuis le bateau

Les singes sont très familiers...

Le temple vue de l'extérieur